HIPERPLASIA GENGIVAL INDUZIDA POR NIFEDIPINA: UM RELATO DE CASO

Resumo

Introdução: A hiperplasia medicamentosa é um crescimento gengival, induzido pelo uso de drogas sistêmicas que pode variar de um aumento da papila interdental ao aumento uniforme recobrindo toda a coroa, causando desconfortos estéticos, funcionais e fisiológicos ao paciente. Dentre esses fármacos está a Nifedipina. Objetivo: Evidenciar a influência da Nifedipina sobre os tecidos periodontais e mostrar a importância da integração terapêutica entre o Médico e o Cirurgião Dentista. Descrição do caso clínico: Paciente C. P. A, compareceu a clínica de Estomatologia da Faculdade de Ciências do Tocantins FACIT, com queixa principal: dentes amolecidos e sangramento espontâneo. Na história de doença atual revelou ser hipertensa e fazer uso de Nifedipina. No exame clínico observou-se aumento gengival recobrindo parcialmente as coroas dentárias dos incisivos superiores e inferiores e ao exame radiográfico, uma extensa perda óssea de canino a canino e mobilidade variando entre graus II e III. Foram solicitados exames complementares: hemograma completo verificando que o HGT era (205 ml/dl). Paciente foi encaminhada ao seu médico, para compensar a diabetes e substituição da droga por outra que minimize a ocorrência do aumento gengival. Com 15 dias, a mesma retornou e já havia realizado a troca pelo Losartan havendo uma significativa melhora no aumento gengival. O tratamento consistiu em exodontia dos dentes: 11, 21, 42, 41, 32, 31, 33 e reabilitação com PPR provisória, tratamento periodontal básico: RAR, instrução de higiene oral e conscientização da importância do controle glicêmico sobre a saúde periodontal e vice-versa. Conclusão: O uso sistêmico da Nifedipina altera a morfologia dos tecidos periodontais induzindo o aumento de forma exagerada.