INFLUÊNCIA DA TRAQUEOSTOMIA PRECOCE EM PACIENTES NEUROLÓGICOS EM VENTILAÇÃO MECÂNICA

Dayane Borges MELO, Marcelo MAZETTO, Patrícia de Assis ANDRADE, Fabiana Oliveira FERREIRA, Regina HORLANYS, Gabriela Meira Nóbrega dos Santos GOMES, Aline Brito PIMENTEL

Resumo


Introdução: A traqueostomia é um dos procedimentos cirúrgicos mais antigos e mais comumente realizados em pacientes críticos nas UTIs. É indicado com objetivo de aliviar obstruções de vias aéreas superiores, oferecer suporte ventilatório prolongado, dentre outros benefícios. Objetivo: Abordar e atualizar os conhecimentos com relação às indicações e o tempo de realização de traqueostomia. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa de literatura relacionada com relação às indicações e o tempo de realização de traqueostomia em pacientes neurológicos. Foram incluídos artigos dentre o período de 2017 a 2022 nos idiomas inglês e português, também foram selecionados artigos que respondessem à pergunta norteadora. Resultados e discussão: Ao comparar a traqueostomia tardia e a traqueostomia precoce foi observado um risco significativamente menor de mortalidade hospitalar no grupo de traqueostomia precoce e menor tempo médio de permanência na UTI e duração média da ventilação mecânica. Contudo, é possível mencionar as complicações associadas as traqueostomias tais como reintubações ou infecções relacionadas à assistência em saúde, são fatores de internação potencialmente modificáveis que têm uma associação mais forte com a traqueostomia do que as características da internação. Conclusão: É possível observar que a traqueostomia precoce é extremamente vantajosa para pacientes neurológicos com traumatismo cranioencefálico, tendo em vista que há diminuição no tempo necessário de ventilação mecânica, diminuição no tempo de UTI, menor taxa de pneumonia, melhor desmame do ventilador, menor tempo no uso de antibióticos, menor tempo de internação, menores taxas de complicações, redução da necessidade de sedação e diminuição da mortalidade.

Palavras-chave: Traqueostomia. Lesões encefálicas traumáticas. Neurologia.


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