PRÓTESES TOTAIS REMOVÍVEIS ADQUIRIDAS POR IMPRESSÃO 3D: EVIDÊNCIAS SOBRE RETENÇÃO E SATISFAÇÃO DO PACIENTE

Resumo

O edentulismo total representa uma condição de elevada prevalência mundial, com impacto direto sobre a função mastigatória, a fonética, a estética e a qualidade de vida dos pacientes acometidos. A prótese total removível permanece como a principal alternativa terapêutica para essa condição, e os avanços na tecnologia de manufatura digital têm impulsionado a incorporação da impressão tridimensional (3D) ao fluxo de trabalho protético, com potencial para redução do tempo clínico, maior padronização dos processos e possibilidade de replicação digital da prótese. Diante da crescente oferta de sistemas de impressão 3D aplicados à confecção de próteses totais e da necessidade de embasamento científico para sua incorporação clínica segura, este estudo teve como objetivo avaliar as evidências científicas disponíveis sobre a retenção e a satisfação do paciente com próteses totais removíveis fabricadas por impressão 3D. Trata-se de uma revisão de literatura narrativa com estratégia de busca sistematizada, conduzida na base de dados PubMed/MEDLINE com recorte temporal de 2020 a 2025. Foram utilizados os descritores MeSH "Denture, Complete", "Printing, Three-Dimensional" e "Dental Prosthesis Design", combinados com termos livres em campo de título e resumo. A busca retornou 26 resultados, dos quais seis foram selecionados para compor a revisão após aplicação dos critérios de elegibilidade com exclusão de estudos que não se adequavam a temática, revisões narrativas, sistemáticas e relatos de caso. Os resultados evidenciaram que as próteses totais impressas em 3D apresentam acurácia dimensional e adaptação da superfície dentro dos limites clinicamente aceitáveis, com todas as tecnologias avaliadas produzindo desvios inferiores a 300 µm, embora a fresagem tenha demonstrado maior estabilidade dimensional ao longo do tempo. No que concerne à retenção, os estudos clínicos indicaram que a manufatura aditiva associada a protocolos de moldagem convencional produz próteses com retenção equivalente à das convencionais, sendo as limitações observadas atribuídas predominantemente ao escaneamento intraoral direto em arcadas com reabsorção óssea severa. Quanto à satisfação do paciente, os resultados mostraram-se heterogêneos: quando os protocolos clínicos foram padronizados entre os grupos, não foram identificadas diferenças significativas em relação às próteses convencionais; contudo, quando protocolos distintos foram empregados, as próteses impressas demonstraram inferioridade em domínios como fonética, estabilidade e conforto. Conclui-se que as próteses totais removíveis fabricadas por impressão 3D constituem uma alternativa clinicamente viável, especialmente quando associadas a protocolos de moldagem convencional, sendo o protocolo clínico adotado o principal fator de influência sobre os desfechos de retenção e satisfação. A escassez de estudos longitudinais com seguimento superior a doze meses e os tamanhos amostrais reduzidos das investigações clínicas disponíveis reforçam a necessidade de ensaios clínicos randomizados com maior poder amostral e acompanhamento prolongado para consolidação da evidência científica nessa área.

Palavras-chave: Prótese Total. Impressão Tridimensional. Satisfação do Paciente. Retenção de Dentadura. Desenho de Prótese Dentária.