ODONTOLOGIA ONCOLÓGICA: PROTOCOLOS PREVENTIVOS E MANEJO DAS COMPLICAÇÕES ORAIS EM PACIENTES SOB RADIOTERAPIA E QUIMIOTERAPIA

Resumo

Este estudo teve como objetivo analisar os protocolos odontológicos preventivos e as estratégias de manejo das complicações orais em pacientes oncológicos submetidos à radioterapia de cabeça e pescoço e à quimioterapia sistêmica. Trata-se de uma revisão narrativa da literatura com abordagem qualitativa descritiva. Os resultados evidenciam que o tratamento oncológico gera complicações orais significativas, incluindo mucosite (que ocorre em 80% a 100% dos pacientes sob radioterapia e em 40% a 70% daqueles sob quimioterapia), xerostomia (presente em 60% a 80% dos irradiados), osteorradionecrose (afetando 5% a 15% dos pacientes irradiados submetidos a exodontias pós-tratamento), além de disgeusia, cárie de radiação, infecções oportunistas como candidíase e herpesvírus, e trismo (diminuição da abertura bucal). O protocolo preventivo odontológico instituído antes do tratamento oncológico reduz drasticamente essas complicações, incluindo a exodontia de dentes com prognóstico desfavorável realizada ao menos 14 a 21 dias antes do início da radioterapia, o tratamento de focos infecciosos, a adequação do meio bucal por meio de restaurações e raspagem periodontal, bem como a confecção de moldeiras de flúor individuais. O manejo da mucosite envolve protocolos de fotobiomodulação com laser de baixa potência e o uso de soluções de cobertura tecidual. Conclui-se, portanto, que o cirurgião-dentista é parte essencial da equipe oncológica multidisciplinar.

Palavras-chave: Odontologia oncológica. Mucosite oral. Xerostomia. Radioterapia de cabeça e pescoço. Osteorradionecrose.