REABILITAÇÃO ESTÉTICO-FUNCIONAL DO SORRISO GENGIVAL ASSOCIADO À ERUPÇÃO PASSIVA ALTERADA: RELATO DE CASO COM ABORDAGEM CIRÚRGICA E RESTAURADORA

Resumo

O sorriso gengival é uma condição de etiologia multifatorial frequentemente associada à erupção passiva alterada (EPA), caracterizada por excesso gengival, coroas clínicas curtas e comprometimento da harmonia entre dente e gengiva. O presente estudo teve como objetivo relatar o manejo interdisciplinar de um caso de sorriso gengival associado à EPA, enfatizando o planejamento clínico-tomográfico, a abordagem cirúrgica periodontal associada à osteotomia, o uso da terapia de fotobiomodulação e a reabilitação restauradora estética. Paciente do sexo masculino, 18 anos, apresentou queixa estética relacionada ao sorriso, além de histórico de hipersensibilidade a múltiplos fármacos. O diagnóstico foi estabelecido por meio da associação entre exame clínico periodontal e tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC), que evidenciou redução da distância entre a junção cemento-esmalte (JCE) e a crista óssea alveolar, indicando invasão do espaço supracrestal. O tratamento consistiu em gengivoplastia associada à osteotomia e osteoplastia, seguida de terapia de fotobiomodulação (660 nm, 100 mW, 2 J/ponto), clareamento dental e reabilitação estética. A análise tomográfica quantitativa demonstrou aumento da distância JCE–CO, redução da distância JCE–MG e reorganização das dimensões supracrestais após a intervenção, corroborando o reposicionamento apical da crista óssea, aumento da exposição coronária clínica e estabilidade periodontal. O acompanhamento clínico de três meses evidenciou adequada cicatrização tecidual, manutenção da estabilidade da margem gengival e melhora significativa da estética do sorriso. Conclui-se que a abordagem interdisciplinar empregada mostrou-se eficaz no manejo estético-funcional da EPA associada ao sorriso gengival, destacando a importância do diagnóstico integrado, do respeito às dimensões supracrestais e da utilização complementar da TCFC no planejamento periodontal.

Palavras-chave: Periodontia. Estética dentária. Erupção passiva alterada. Gengivoplastia. Hipersensibilidade a drogas.