PERIODONTITE E DOENÇA DE ALZHEIMER: MECANISMOS BIOLÓGICOS E IMPLICAÇÕES CLÍNICAS

Resumo

A periodontite é uma doença inflamatória crônica que compromete os tecidos de suporte dentário e tem sido associada a diversas condições sistêmicas, incluindo a Doença de Alzheimer (DA). Este estudo teve como objetivo sintetizar as evidências mais recentes sobre a inter-relação entre a doença periodontal e a DA, destacando os mecanismos biológicos envolvidos e suas implicações clínicas. Foram realizadas buscas exploratórias nas bases de dados PubMed e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), utilizando os descritores "Alzheimer Disease", "Periodontitis", "Cognitive Dysfunction" e "Cognition Disorders", combinados pelos operadores booleanos AND e OR. Foram incluídos artigos publicados nos últimos cinco anos, nos idiomas inglês, português ou espanhol, com delineamento metodológico de revisões sistemáticas, meta-análises e ensaios clínicos randomizados. Do total de 257 publicações identificadas, sete artigos foram selecionados para análise final. Os estudos incluídos demonstraram associação epidemiológica consistente entre periodontite, perda dentária e maior risco de declínio cognitivo e DA. Achados microbiológicos identificaram a presença de patógenos como Porphyromonas gingivalis em tecido cerebral, corroborando a hipótese de uma via inflamatória oral-sistêmica. Entretanto, evidências genéticas provenientes de estudos de randomização mendeliana não corroboraram relação causal robusta entre periodontite e atrofia cerebral. Observou se heterogeneidade metodológica significativa quanto aos critérios diagnósticos periodontais e aos instrumentos de avaliação cognitiva utilizados. Conclui-se que, embora exista relação epidemiológica significativa entre saúde periodontal e DA, as evidências atuais ainda são insuficientes para estabelecer uma relação causal definitiva, sendo necessários estudos longitudinais padronizados e ensaios clínicos controlados.

Palavras-chave: Doença de Alzheimer. Periodontite. Disfunção Cognitiva. Neuroinflamação. Biofilme.