TERAPIA FOTODINÂMICA COMO ADJUVANTE NO TRATAMENTO ENDODÔNTICO DA PERIODONTITE APICAL: REVISÃO INTEGRATIVA DE LITERATURA

Resumo

Introdução: A periodontite apical é uma doença inflamatória de origem microbiana, cujo tratamento depende da adequada desinfecção do sistema de canais radiculares. Entretanto, a complexidade anatômica dos canais pode favorecer a persistência de microrganismos, justificando o uso de terapias adjuvantes, como a terapia fotodinâmica antimicrobiana (aPDT). Objetivo: Objetivou-se analisar criticamente as evidências científicas sobre a eficácia da aPDT como adjuvante ao tratamento endodôntico de dentes com periodontite apical. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, com busca nas bases PubMed, SciELO, BVS, Cochrane Library e Portal de Periódicos CAPES. Foram incluídos estudos publicados nos últimos dez anos, disponíveis na íntegra, nos idiomas inglês, português e espanhol, que abordassem a aPDT no tratamento da periodontite apical. Resultado e discussão: Foram identificados 172 estudos, dos quais 11 compuseram a amostra final. A maioria correspondeu a ensaios clínicos randomizados. Os estudos demonstraram que a aPDT pode favorecer a redução da carga microbiana intracanal, especialmente contra microrganismos associados ao insucesso endodôntico, como Enterococcus faecalis e Candida spp. Alguns trabalhos também relataram melhor reparo periapical nos grupos submetidos à aPDT. Contudo, os resultados foram heterogêneos quanto à dor pós-operatória, qualidade de vida, neutralização de endotoxinas e modulação de IL-6, especialmente diante da diversidade dos protocolos utilizados. Conclusão: A aPDT apresenta potencial como terapia adjuvante ao tratamento endodôntico da periodontite apical, principalmente na redução microbiana. Entretanto, ainda não há evidência suficiente para afirmar sua superioridade clínica em todas as situações.

Palavras-chave: Terapia Fotodinâmica. Periodontite Apical. Periodontite Periapical.