MANEJO ODONTOLÓGICO DO PACIENTE HIPERTENSO: CUIDADOS, RISCOS E CONDUTAS CLÍNICAS – UMA REVISÃO INTEGRATIVA DA LITERATURA

Resumo

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma condição frequente e, muitas vezes, assintomática. Nesse contexto, a consulta odontológica representa uma oportunidade para identificar níveis pressóricos elevados, estratificar riscos e encaminhar o paciente para acompanhamento médico. Esta revisão abordou os principais cuidados relacionados ao atendimento odontológico de pessoas com HAS, com ênfase na anamnese, na aferição da pressão arterial, no controle da ansiedade, no uso de anestésicos locais associados a vasoconstritores, nas possíveis interações medicamentosas, no adiamento de procedimentos e no manejo de eventos hipertensivos. De modo geral, a hipertensão controlada não contraindica o tratamento odontológico. Entretanto, níveis pressóricos muito elevados, especialmente quando acompanhados de sinais ou sintomas sugestivos de comprometimento cardiovascular, exigem a interrupção ou o adiamento de procedimentos eletivos e avaliação médica. O uso de epinefrina em baixas doses pode ser considerado em pacientes selecionados e clinicamente estáveis, desde que sejam respeitadas as recomendações de segurança e realizada avaliação individualizada. A qualidade limitada de parte das evidências reforça a necessidade de cautela na aplicação de protocolos generalizados. O manejo seguro do paciente hipertenso depende da aferição adequada da pressão arterial, do controle da ansiedade, da utilização de técnica anestésica apropriada, do conhecimento das interações medicamentosas, da comunicação com o médico assistente e do reconhecimento precoce dos sinais de alarme.

Palavras-chave: Anestésicos locais. Hipertensão arterial sistêmica. Pressão arterial. Vasoconstritores.