ATUALIZAÇÕES SOBRE O ENXERTO GENGIVAL LIVRE: INDICAÇÕES, TÉCNICA CIRURGICA E MANEJO DE COMPLICAÇÕES PÓS-OPERATÓRIAS

Resumo

A recessão gengival (RG) caracteriza-se pelo deslocamento apical da margem gengival em relação à junção cementoesmalte, podendo resultar em hipersensibilidade dentinária, comprometimento funcional e estético. Sua etiologia é multifatorial, como biótipo gengival fino, ausência de gengiva inserida, posicionamento dentário inadequado e trauma de escovação. Entre as alternativas terapêuticas disponíveis, o enxerto gengival livre (EGL) destaca-se como uma técnica cirúrgica previsível para o aumento da faixa e da espessura do tecido queratinizado, reduzindo a sensibilidade dentinária e favorecendo a saúde periodontal. Objetivou-se revisar as indicações, limitações e técnicas cirúrgicas do EGL, bem como estratégias para reduzir complicações pós-operatórias. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, de caráter descritivo e qualitativo, realizada nas bases PubMed e SciELO, utilizando descritores padronizados associados ao operador booleano AND. Foram incluídos estudos publicados nos últimos dez anos, nos idiomas português e inglês, resultando na seleção final de 06 artigos. Os resultados evidenciam que o EGL é especialmente indicado para áreas de RG em dentes posteriores e incisivos inferiores, apresentando como principais limitações a estética desfavorável e a elevada morbidade do sítio doador palatino. A literatura ressalta a importância do planejamento cirúrgico, do controle rigoroso do biofilme, da correta execução da técnica — incluindo preparo do leito receptor, espessura adequada e desepitelização do enxerto — e do manejo pós-operatório. Embora métodos auxiliares tenham sido propostos para reduzir a morbidade do palato, como fibrina rica em plaquetas, fotobiomodulação e substâncias naturais, os resultados ainda são inconsistentes. Conclui-se que o EGL permanece uma opção terapêutica eficaz quando bem indicado e executado.

Palavras-chave: Recessão Gengival. Sensibilidade Dentária. Enxerto Autólogo. Palato. Periodontia.