OSTEONECROSE DOS MAXILARES CAUSADA PELO USO DOS BISFOSFONATOS: FATORES DE RISCO E ATUAÇÃO DO CIRURGIÃO DENTISTA

Resumo

Objetivo: Elaborar uma revisão de literatura acerca dos principais fatores de risco associados ao desenvolvimento de osteonecrose dos maxilares relacionada a medicamentos (OMRM), causada pelo uso de bisfosfonatos, destacando a atuação do cirurgião-dentista na prevenção e manejo da condição. Materiais e Métodos: Realizou-se uma busca nas bases PubMed, ScienceDirect e Scopus, com publicações de janeiro de 2020 a abril de 2025. Foram utilizados os descritores “Bisphosphonate-Associated Osteonecrosis of the Jaw” AND “Osteonecrosis” AND “Risk Factors”. Foram incluídos artigos originais, incluindo ensaios clínicos randomizados, estudos coorte, caso-controle e transversais, com texto completo em inglês, que abordassem fatores de risco para OMRM, com amostra superior a 10 pacientes e acompanhamento mínimo de seis meses. Séries de casos com mais de cinco pacientes também foram consideradas elegíveis. Resultados: 39 estudos atenderam aos critérios de elegibilidade. A OMRM está associada a múltiplos fatores, como dose cumulativa, potência do bisfosfonato, tempo de uso, via de administração, além de comorbidades como diabetes, artrite reumatoide, tabagismo, consumo de álcool e idade avançada. Fatores locais, como infecções dentárias, doença periodontal, exodontias e presença de peri-implantite, também foram destacados como precursores no desenvolvimento da OMRM. A atuação preventiva do cirurgião-dentista, por meio de avaliações periódicas, controle de infecções e planejamento cuidadoso, mostrou-se fundamental na redução dos casos. Conclusões: A OMRM é uma complicação multifatorial, cuja prevenção depende diretamente da atuação integrada entre cirurgião-dentista e equipe multidisciplinar. A identificação dos fatores de risco, o controle de focos infecciosos e o acompanhamento odontológico contínuo são estratégias indispensáveis na mitigação dessa complicação.

Palavras-chave: Osteonecrose dos maxilares associada aos bisfosfonatos. Osteonecrose. Fatores de risco.