PROTOCOLO METALO-PLÁSTICA E EM ZIRCÔNIA MONOLÍTICA: EM UM ACOMPANHAMENTO DE 4 ANOS DE PACIENTE COM ALTERAÇÕES HEMATOLÓGICAS

Resumo

O objetivo deste estudo foi relatar um caso clínico de reabilitação oral por meio de próteses totais fixas implantossuportadas do tipo protocolo metalo-plástica e posterior substituição por protocolo em zircônia monolítica, acompanhado durante quatro anos em um paciente com alterações hematológicas. Inicialmente, foram instalados implantes osseointegrados em maxila e mandíbula para suporte de próteses protocolo metalo-plásticas, seguindo planejamento reverso baseado em critérios funcionais, estéticos e biomecânicos. Durante a fase cirúrgica maxilar, observou-se formação de extensos hematomas pós-operatórios, posteriormente associados a quadro de trombocitopenia e pancitopenia leve, sem comprometimento da osseointegração dos implantes. Após aproximadamente quatro anos de acompanhamento clínico e radiográfico, as próteses apresentaram excelente desempenho funcional e biológico, sem complicações mecânicas ou peri-implantares significativas. Apesar do sucesso clínico dos protocolos metalo-plásticos, o paciente optou pela substituição das próteses por protocolos em zircônia monolítica, visando maior estabilidade estética, resistência mecânica e facilidade de higienização. O fluxo digital CAD/CAM foi empregado durante o planejamento e confecção das novas estruturas, permitindo adequada adaptação, passividade e previsibilidade do tratamento. Os resultados demonstraram manutenção da estabilidade dos implantes, elevada satisfação do paciente, melhora da estética e da função mastigatória, além da ausência de intercorrências biológicas após a instalação das novas próteses. Concluiu-se que tanto os protocolos metalo-plásticos quanto os protocolos em zircônia monolítica constituem alternativas reabilitadoras previsíveis e eficazes, sendo a associação entre planejamento adequado, manutenção periódica e tecnologias digitais fundamental para o sucesso clínico em longo prazo, mesmo em pacientes com alterações hematológicas.

Palavras-chave: Reabilitação bucal. Desenho assistido por computador. Osseointegração.