IMPACTO DO TABAGISMO PASSIVO DOMICILIAR NA FUNÇÃO PULMONAR: RELATO DE CASO DE UM PACIENTE DE 16 ANOS

Brenda Pereira TELES, Diego Santos ANDRADE, Yuri Matheus Santos ANDRADE, Melyssa Maria Barros Santos CARVALHO, Pedro Benvindo BARTOLOMEU

Resumo


A deficiência de alfa-1 antitripsina (DAAT) é uma doença genética subdiagnosticada, classicamente associada ao desenvolvimento de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) na quarta ou quinta década de vida. O diagnóstico em crianças ou adolescentes é raro e exige um alto grau de suspeita clínica. Este artigo relata o caso de um jovem de 16 anos com transtorno do espectro autista, inicialmente internado para investigação de tuberculose pulmonar devido a tosse crônica, febre e perda de peso. A investigação de causas infecciosas foi exaustivamente negativa. Exames de imagem revelaram lesões estruturais pulmonares graves, com bronquiectasias, micronódulos e áreas de aprisionamento aéreo. O ecocardiograma confirmou *cor pulmonale* crônico, evidenciando hipertrofia e dilatação do ventrículo direito associadas à hipertensão pulmonar. A anamnese revelou exposição intensa ao tabagismo passivo domiciliar. A associação entre achados tomográficos de enfisema precoce, insuficiência ventricular direita secundária e a exclusão de causas infecciosas corroborou a suspeita de DAAT exacerbada por um fator ambiental desencadeante. Este relato reforça a necessidade de investigar causas genéticas em jovens com lesões estruturais pulmonares desproporcionais à idade, destacando o papel deletério do tabagismo passivo na aceleração de um fenótipo respiratório grave.

Palavras-chave: Deficiência de alfa-1 antitripsina. Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica. Cor pulmonale.


Texto completo:

PDF

Referências


MIRAVITLLES, M. et al. European Respiratory Society statement: diagnosis and treatment of pulmonary disease in α1-antitrypsin deficiency. European Respiratory Journal, v. 50, n. 5, e1700610, 2017. Disponível em: https://doi.org/10.1183/13993003.00610-2017. Acesso em: 25 set 2026.

PIITULAINEN, E.; SVEGER, T. Respiratory symptoms and lung function in young adults with severe alpha-1-antitrypsin deficiency (PiZZ). Thorax, v. 57, n. 8, p. 705708, 2002. Disponível em: https://doi.org/10.1136/thorax.57.8.705 Acesso em: 25 set 2026.

STOLLER, J. K.; ABOUSSOUAN, L. S. Alpha-1 antitrypsin deficiency: a review. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, v. 185, n. 3, p. 246259, 2012. Disponível em:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK1519/?utm_source=gemini. Acesso em: 25 set 2026.

STRNAD, P.; MCELVANEY, N. G.; LOMAS, D. A. Alpha1-antitrypsin deficiency. New England Journal of Medicine, v. 382, n. 15, p. 1443-1455, 2020. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20301692/ Acesso em: 25 set 2026.

TILLIE-LEBLOND, I. et al. Respiratory manifestations in children with severe alpha-1-antitrypsin deficiency. Pediatric Pulmonology, v. 38, n. 1, p. 65-70, 2004. Disponível em:

https://onlinelibrary.wiley.com/journal/10990496?utm_source=gemini. Acesso em: 25 set 2026.


Apontamentos

  • Não há apontamentos.


JNT - Facit Business and Technology Journal

ISSN 2526-4281