ENCEFALOPATA INDUZIDA POR CEFEPIMA: RELATO DO DE CASO

Melyssa Maria Barros Santos CARVALHO, Diego Santos ANDRADE, Brenda Pereira TELES, Yuri Matheus Santos ANDRADE

Resumo


A encefalopatia induzida por cefepima (EIC) é uma complicação neurológica grave, comumente subdiagnosticada, associada ao uso de cefalosporina de quarta geração, especialmente em pacientes idosos e com disfunção renal. Este trabalho descreve o caso de uma paciente de 94 anos, admitida com infecção do trato urinário complicada e injúria renal aguda. Após o início da terapia com cefepima, a paciente evoluiu com rebaixamento do nível de consciência, fala desconexa, desorientação e mioclonias em membros. Investigação por imagem de abdome descartou uropatia obstrutiva aguda, evidenciando sinais de nefropatia parenquimatosa crônica. A tomografia computadorizada de crânio urgente afastou lesões estruturais agudas ou acidentes vasculares encefálicos, revelando alterações crônicas compatíveis com a faixa etária. Firmado o diagnóstico de neurotoxicidade pelo antimicrobiano, e considerando a gravidade clínica, idade avançada e comorbidades subjacentes, foi adotado o plano de cuidados paliativos exclusivos após decisão compartilhada com a família, suspendendo-se o fármaco no sexto dia. A paciente evoluiu para óbito em decorrência de suas condições de base. O relato destaca a necessidade de monitoramento rigoroso e ajuste posológico da cefepima na população geriátrica, além da importância do diagnóstico precoce dessa toxicidade.

Palavras-chave: Cefepima. Neurotoxicidade. Encefalopatia. Idoso. Insuficiência Renal.


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